Planes para necesidades especiales con elegibilidad doble

Nuestros planes para necesidades especiales con elegibilidad doble (D-SNP) ayudan a las personas a aprovechar al máximo sus coberturas al coordinar los beneficios, la atención y los pagos.

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¿Qué son los planes para necesidades especiales con elegibilidad doble?

Los planes para necesidades especiales con elegibilidad doble están diseñados para las personas con panes Medicaid y Medicare. Estos planes cubren todos los mismo beneficios de Medicare Parte A y Parte B pero también con beneficios especiales sin costo adicional.


Preguntas frecuentes

Para ser elegible para un D-SNP, debe ser ciudadano estadounidense o residente legal hace 5 años. Debe cumplir con uno o más de los siguientes requisitos:

  • Mayor de 65 años
  • Ser diagnosticado con la enfermedad de Lou Gehrig o enfermedad renal en etapa terminal
  • Recibir beneficios por discapacidad del Seguro Social o una pensión por discapacidad de la Junta de Retiro Ferroviario por al menos dos años consecutivos
  • Califique para Medicare Original (Partes A y B)

Puede inscribirse en cualquier D-SNP de Medicare para el cual sea elegible durante el Período Anual de Afiliación (AEP) de Medicare entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre.

 

Si va a cumplir 65 años y acaba de ser elegible para Medicare, puede inscribirse en cualquier SNP de Medicare para el cual sea elegible durante el Período de inscripción inicial. Comienza 3 meses antes de cumplir 65 años, incluye el mes en que cumple 65 años y termina 3 meses después de cumplir 65 años.

El plan de cada afiliado es diferente, por lo que los costos adicionales varían.

 

  • La mayoría de los afiliados continúan pagando la prima médica mensual de Medicare Parte B.
  • Las primas mensuales del plan varían en función de la elección del plan y la ubicación y pueden costar solo $0.

 

Otros costos pueden incluir copagos, deducibles y coaseguros.

¡Sí! Comuníquese con un agente de ventas certificado de Humana desde la comodidad de su hogar.

Los planes no están disponibles en todas las áreas. Los costos, la cobertura y los beneficios varían según el lugar.

  

Humana es una organización Medicare Advantage HMO, PPO y PFFS, y un plan independiente de medicamentos recetados con un contrato de Medicare. Humana es también un plan de atención médica coordinada con un contrato de Medicare y un contrato con el programa Medicaid de su estado. La inscripción en los planes de Humana depende de la renovación del contrato.

 

Humana Inc. y sus subsidiarias (en conjunto, "Humana") cumplen con las leyes de derechos civiles federales vigentes y no discriminan por raza, color, nacionalidad, edad, incapacidad, sexo, orientación sexual, identidad o expresión de género, condición de transexual, estado civil, estado de veterano o militar, ni religión. Humana no excluye personas ni las trata diferente dada su raza, color, nacionalidad, edad, incapacidad, sexo, orientación sexual, identidad o expresión de género, condición de transexual, estado civil, estado de veterano o militar, ni religión. También ofrecemos servicios de interpretación gratuitos en distintos idiomas. Vea toda nuestra información sobre derechos de accesibilidad y opciones de idiomas.

 

Residentes de Florida: los planes para necesidades especiales con doble elegibilidad de FL están patrocinados por Humana Medical Plan, Inc., y la Agencia para la Administración del Cuidado de la Salud del estado de Florida.

  

Residentes de Tennessee: AVISO: TennCare no es responsable del pago de estos beneficios, salvo los montos de costos compartidos que correspondan. TennCare no es responsable de garantizar la disponibilidad o calidad de estos beneficios. Toda referencia a beneficios adicionales, extras o complementarios de Medicare corresponde únicamente a Medicare y no indica un incremento en los beneficios de Medicaid.

  

Residentes de Ohio: Para los planes Humana Cleveland Clinic HMO y D-SNP, nuestra red cuenta con proveedores auxiliares, como proveedores de laboratorio y de equipo médico duradero, y farmacias.

   

Otras farmacias/médicos/proveedores están disponibles en nuestra red.

    

Las limitaciones de los servicios de medicamentos recetados y visitas de atención de la salud virtuales prestados a través de tecnología de acceso remoto y comunicaciones varían según el estado. Los servicios de visitas virtuales no sustituyen la atención de emergencias y no tiene por objeto reemplazar a su proveedor de cabecera ni a otros proveedores de la red de su plan. Este material se ofrece con fines informativos únicamente y no debería ser considerado como asesoramiento médico ni utilizado como sustituto de una consulta a un profesional médico con licencia.

  

Los proveedores fuera de la red/sin contrato no tienen obligación de atender a los afiliados de Humana, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de Servicio al Cliente o consulte su Evidencia de cobertura para obtener más información, incluyendo los costos compartidos que se aplican en los servicios fuera de la red.

 

Los montos de los subsidios no pueden combinarse con otros subsidios del beneficio. Pueden aplicarse limitaciones y restricciones.