Planes para necesidades especiales con elegibilidad doble​​ 

Nuestros planes para necesidades especiales con elegibilidad doble (D-SNP) ayudan a las personas a aprovechar al máximo sus coberturas al coordinar los beneficios, la atención y los pagos.​​ 

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¿Qué son los planes para necesidades especiales con elegibilidad doble?​​ 

Los planes para necesidades especiales con elegibilidad doble (D-SNP) están diseñados para personas con Medicare y Medicaid y combinan los beneficios en un solo plan fácil de administrar.​​ 


Preguntas frecuentes​​ 

Para ser elegible para un D-SNP, debe ser ciudadano estadounidense o residente legal hace 5 años. Debe cumplir con uno o más de los siguientes requisitos:​​ 

  • Mayor de 65 años​​  
  • Ser diagnosticado con la enfermedad de Lou Gehrig o enfermedad renal en etapa terminal​​ 
  • Recibir beneficios por discapacidad del Seguro Social o una pensión por discapacidad de la Junta de Retiro Ferroviario por al menos dos años consecutivos​​ 
  • Califique para Medicare Original (Partes A y B)​​ 

Puede afiliarse a cualquier D-SNP de Medicare para el cual sea elegible durante el Período Anual de Afiliación (AEP) de Medicare entre el 15 de octubre y el 7 de diciembre.​​ 

 

Si va a cumplir 65 años y acaba de ser elegible para Medicare, puede inscribirse en cualquier SNP de Medicare para el cual sea elegible durante el Período de inscripción inicial. Eso comienza 3 meses antes de cumplir 65 años, incluye el mes en que cumple 65 años y termina 3 meses después de cumplir 65 años.​​ 

El plan de cada afiliado es diferente, por lo que los costos adicionales varían.​​ 

 

  • La mayoría de los afiliados continúan pagando la prima médica mensual de Medicare Parte B.​​  
  • Cientos de medicamentos recetados tienen un copago de $0, por lo que no pagará nada por ellos durante todo el año.*​​ 

 

Otros costos pueden incluir copagos, deducibles y coaseguros.​​ 

¡Sí! Comuníquese con un agente de ventas certificado de Humana desde la comodidad de su hogar.​​ 

 

1Planes más populares con base en la inscripción en planes de 2026​​ 

 

*La cobertura para medicamentos recetados puede variar según el plan. El copago de $0 puede estar limitado a niveles específicos, etapas de cobertura, suministro para 3 meses y ciertas farmacias de la red.​​  

 

Los planes no están disponibles en todas las áreas. Los costos, la cobertura y los beneficios varían según el lugar.​​ 

 

[Esta asignación para gastos] [Asistencia para la atención de afecciones crónicas] [Terapia musical] [Teléfono celular de Humana] es un beneficio complementario especial para afiliados con afecciones crónicas específicas que requieren coordinación de atención intensiva y corren un alto riesgo de hospitalización u otros resultados adversos para la salud. Las afecciones que califican pueden incluir diabetes mellitus, trastornos cardiovasculares, afecciones de salud mental crónicas e incapacitantes, trastornos pulmonares crónicos o insuficiencia cardíaca crónica, entre otras. Algunos planes requieren al menos dos afecciones. [Consulte la Evidencia de cobertura/Manual para afiliados del plan para obtener más detalles.] Si usa este programa para el pago de alquiler o de servicios públicos, el Departamento de Vivienda y Desarrollo Urbano (HUD) exige que se declare como ingresos. Contacte a su oficina local de HUD si tiene preguntas.​​ 

 

Los planes no están disponibles en todas las áreas. Los costos, la cobertura y los beneficios varían según el lugar.​​ 

 

Humana es un plan para necesidades especiales con elegibilidad doble [HMO SNP, PPO SNP] con un contrato con Medicare y un contrato con el programa estatal Medicaid. La inscripción en este plan de Humana depende de la renovación del contrato.​​ 

Humana Inc. y sus subsidiarias (en conjunto, “Humana”) cumplen con las leyes de derechos civiles federales vigentes y no discriminan por raza, color, nacionalidad, edad, incapacidad, sexo, orientación sexual, identidad o expresión de género, condición de transexual, estado civil, estado de veterano o militar, ni religión. Humana no excluye personas ni las trata diferente dada su raza, color, nacionalidad, edad, incapacidad, sexo, orientación sexual, identidad o expresión de género, condición de transexual, estado civil, estado de veterano o militar, ni religión. También ofrecemos servicios de interpretación gratuitos en distintos idiomas. Vea toda nuestra información sobre derechos de accesibilidad y opciones de idiomas.​​  

  

Florida residentes: Planes para Necesidades Especiales con Doble Elegibilidad en Florida​​  

 

Los planes son patrocinados por Humana Medical Plan, Inc. y el estado de Florida, Agencia para la Administración de Servicios de Salud.​​  

 

PARA FLORIDA: Humana es un D-SNP con un contrato con Medicaid de Florida.  La información sobre los beneficios proporcionada es un breve resumen, no una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el D-SNP. Pueden aplicarse limitaciones, copagos y/o restricciones. [Los beneficios, el formulario, la red de farmacias, la prima y/o los copagos/coaseguros] pueden cambiar.​​  

 

PARA TENNESSEE: AVISO: TennCare no es responsable del pago de estos beneficios, salvo los montos de costos compartidos que correspondan. TennCare no es responsable de garantizar la disponibilidad o calidad de estos beneficios. Toda referencia a beneficios adicionales, extras o complementarios de Medicare corresponde únicamente a Medicare y no indica un incremento en los beneficios de Medicaid. Humana Gold Plus SNP-DE H4461-038 (HMO D-SNP) solo está disponible para residentes que participen en el programa Qualified Medicare Beneficiary (QMB) sin otro plan de Medicaid.​​  

 

Otras farmacias/médicos/proveedores están disponibles en nuestra red.​​   

   

Las limitaciones de los servicios de medicamentos recetados y visitas de atención de la salud virtuales prestados a través de tecnología de acceso remoto y comunicaciones varían según el estado. Los servicios de visitas virtuales no sustituyen la atención de emergencias y no tiene por objeto reemplazar a su proveedor de cabecera ni a otros proveedores de la red de su plan. Este material se ofrece con fines informativos únicamente y no debería ser considerado como asesoramiento médico ni utilizado como sustituto de una consulta a un profesional médico con licencia.​​  

 

Los proveedores fuera de la red/sin contrato no tienen obligación de atender a los afiliados de Humana, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de Servicio al Cliente o consulte su Evidencia de cobertura para obtener más información, incluyendo los costos compartidos que se aplican en los servicios fuera de la red.​​   

 

Los montos de los subsidios no pueden combinarse con otros subsidios del beneficio. Pueden aplicarse limitaciones y restricciones.​​